湖滨区医保局暖心服务获锦旗

　　“感谢党和政府出台的好政策，感谢咱们工作人员无微不至的服务和帮助。”近日，会兴街道新兴村参保群众褚先生将一面写有“心系百姓 为民服务”的锦旗送到湖滨区医保局表示感谢。

　　

　　经了解，2022年11月底，褚先生因患终末期肾病，前往西安某医院进行救治，因病情较为严重，需长期住院治疗。截至2022年12月底，褚先生个人已负担16.8万元医疗费，区医保局了解到褚先生相关情况后，主动作为，坚持“以人民健康为中心”的发展思想，安排工作人员添加其家属和医院相关负责人微信，架起患者与医保沟通的暖心桥梁，时刻关注就医动态，全程参与跟踪服务。又多次与其家属联系了解病情、对接医保跨年度结算有关事宜，及时解决其医疗费用问题，经基本医保、大病保险、医疗救助三重保障后共报销15.6万元。

　　此次群众送锦旗只是该局经办服务的一个缩影。2022年，区医保局始终坚持以“服务群众”为中心，以“五个聚焦”为抓手，以“能力作风建设”为支撑，大力开展“百县千乡万村”宣传宣讲活动，用心用情解决群众关心关注的医疗保障民生实事。一是规范落实参保对象医保待遇。2022年度共支出职工基本医疗保险1.63亿元，支出城乡居民医保基金5070.7万元。二是积极助力乡村振兴。按照省市关于资助参保的相关文件精神，继续落实资助参保策，全额资助特困供养人员232人7.42万元，定额资助困难群众9029人27.09万元，资助覆盖率达100%。三是基层医保经办服务优化。2022年，湖滨区共结算医药机构门诊刷卡8.39万人次1.03亿元；审核医疗机构重慢特及住院2986人次6552万元。四是医保基金监管成效突出。共检查定点医药机构共177家，暗访56家，网上筛查定点医疗机构住院信息1525条，抽查出院病历1263份，追回医保基金53.12万元，全面守牢群众“钱袋子”。五是建立健全职工医保共济保障。2022年，全区共8家定点医疗机构开通职工门诊统筹报销，职工门诊统筹报销3302人19853.17元。六是减轻群众医药费用负担。组织国家药品集采品种共涉七批累计达294种，药品价格平均降幅53％，最高降幅95％。节约药品费用410万元以上；组织医用耗材集中采购十三次，平均降价82%，极大节省了医保资金，群众享受到实惠。