优化服务机制 实现慢性病用药便民惠民
关于优化慢性病药物领取机制的提案
提案者：李沛锦 湖滨区政协委员（三门峡十安砼业有限公司湖滨区分公司）
主办单位：
湖滨区医疗保障局
提案理由：
慢性病已成为我国居民健康的重要威胁之一，包括高血压、糖尿病、冠心病等在内的慢性病患者群体庞大且需长期服药控制病情。然而，当前慢性病药物领取机制存在一些不便之处。
建议：
1.优化领取时间安排。推行分时段预约领取制度，合理分散患者领取时间，减少排队等候时间。同时，设立老年人优先窗口，提供便捷服务。
2.延长领取周期。根据患者病情和药物特性，适当延长慢性病药物的领取周期。建议将每周领取调整为每两周或每月领取一次，减少患者往返医院的次数。
3.创新服务模式。鼓励医疗机构积极探索，开展“医保慢性病管理中心+互联网医院+慢性病定点药店”试点，通过整合医保慢性病管理中心、互联网医院等优势资源，并与具备门诊慢性病医保定点资质的社会药店进行合作，使患者享受慢性病互联网诊疗、线上结算报销、合作药店送药到家等服务。
4.推进电子处方。加快电子处方系统的推广应用，实现慢性病药物在线开具、审核和支付。患者可以通过手机APP或网上平台提前预约取药时间，减少在医院等候的时间。
5.加强药物管理指导。医院应加强对患者及其家属的药物管理指导，提供详细的药物存储和使用说明。
提案办理进行时：
湖滨区医保局的主要做法
（一）居民门诊统筹推行“免签约”直接报销，全面放开定点范围。我区取消原“一年一签约”的门诊就医限制（此前群众需在规定时间与自己选择的基医疗机构签约，未签约或签约过期均无法享受报销）。如今，参保居民在我区所有基层医疗卫生机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室）就诊时，无需提前办理任何签约手续，就诊后可直接通过医保系统结算，即时享受门诊统筹报销待遇。该举措打破就医的“签约门槛”，让“家门口看病报销”成为常态，进一步便利群众基层就医，切实提升医保服务可及性与惠民力度。
（二）门诊慢性病实行“全市选点”，拓宽就医选择空间。我区进一步放宽门诊慢性病定点就医限制。此前实行“一人一绑定”政策，患者需固定绑定一家医疗机构，若因居住搬迁、工作调动，或想寻求更契合病情的专科诊疗服务，更换定点机构需办理繁琐手续，给需长期复诊配药的慢性病患者增添不少麻烦。如今患者可自主选择全市所有具备慢性病诊疗服务资质的医疗机构就诊，既能就近在社区医院便捷购药，也能按需前往三级医院接受专业诊疗，真正实现“就近就医、便捷诊疗”，充分满足患者多样化、个性化的就医需求。
（三）优化处方管理政策，减少患者往返开药频次。依据《处方管理办法》相关规定，在严守用药安全底线的基础上，优化处方用量管理政策：对普通患者，经医师评估后可根据病情需要适当延长用药时间，不再局限于3-7天；对慢性病患者，处方用量统一放宽至一个月。此举有效减轻了患者尤其是慢性病患者的往返开药负担，显著提升群众就医便利度与获得感。
（四）简化购药服务流程，强化用药指导服务。针对群众反映的购药流程复杂、排队耗时较长等问题，积极推动辖区定点医疗机构优化服务流程，重点督促机构设立“便民门诊”，专门提供快速开药服务，有效缩短患者等候时间。同时，要求医疗机构详细告知患者及家属药物用法用量、存储要求等注意事项，并对需特殊储存条件的药品提供精准用药指导，全力保障用药安全与治疗效果，显著提升了服务效能。
下一步工作重点：
（一）持续推进电子处方平台建设。电子处方流转工作具有系统性属性，需统筹卫健、医保、定点医疗机构等多部门协同推进，同步做好技术对接。目前正严格按照国家《长期处方管理规范（试行）》要求，有序推进电子处方流转平台建设，同时加快部门协作机制搭建，力争通过平台实现长期处方全流程规范化管理，让患者在合规范围内享受更便捷的续方取药服务。
（二）加快信息系统与智能审核系统建设。持续完善医保信息系统功能模块，加快推进事前事中智能审核系统建设，通过技术手段对医师处方开具和用药行为进行实时、规范化提醒与引导，通过智能监管为医保基金安全筑牢防线，实现效率与安全的统一，确保每一分医保基金都用在刀刃上，从而切实维护广大参保人的合法权益。
（三）持续优化服务细节举措。针对群众反映的购药流程繁琐、排队等候时间较长等突出问题，将持续督促各定点医疗机构进一步优化服务流程，深化便民举措。重点在人流量较大的医疗机构巩固和加强“便民门诊”服务功能，最大限度压缩患者等候时间，全面提升服务效率与群众就医体验。
（四）强化用药指导与安全管理。区医保局将持续督促各定点医疗机构进一步优化服务流程，全面深化便民服务举措，巩固和加强“便民门诊”服务功能，专门提供快速开药、用药咨询、医保结算等一站式服务，切实提升服务效率与质量，让群众享受到更加便捷、高效、温馨的医保服务。（湖滨区政协湖滨区医保局供稿）
