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三门峡异地就医政策有调整!这些要点快收藏

发布日期:2025-09-09 08:39     字体:

  亲爱的湖滨区参保人注意啦!为进一步规范异地就医直接结算服务,根据上级相关要求,2025年9月1日起,湖滨区异地就医报销政策将有新调整,关乎你的医保待遇,快来一起划重点!

  一

  先明确:政策核心调整——异地就医报销比例有变化

  从9月1日起,不同情况的异地就医,报销比例会与本地同级别医院有差异,具体如下:

  (一)异地转诊、异地急诊抢救(统筹区外三级医疗机构):报销比例比本地同级别医院降低10个百分点;

  (二)非急诊且未办转诊的临时外出就医(统筹区外三级医疗机构):报销比例比本地同级别医院降低20个百分点;

  (三)临时外出到统筹区外二级及以下定点医院住院:不用担心!将参照“异地急诊就医”待遇标准执行。

  二

  再记牢:异地就医备案有规则,别踩“时间限制”办理异地就医备案时,这些细节要注意,避免影响待遇

  若你通过“承诺制”办理异地长期居住备案,但还没补充完整备案所需材料:备案后6个月内,不能变更或取消备案;且取消备案后24个月内不得再次以承诺制办理异地长期居住备案。

  三

  分清楚:不同备案类型,报销待遇不一样

  (一)异地长期居住备案:享参保地+备案地”双向结算。就是备案后在参保地、备案地看病,都能直接结算,但报销比例分情况:

  1

  材料制备案(已提交完整材料)

  回参保地就医,报销比例和本地同级别医院完全一致;

  2

  承诺制备案(未补材料)

  回参保地就医,报销比例比本地同级别医院降低20个百分点;

  3

  承诺制备案(补完材料)

  补全材料后,待遇立刻和“材料制备案”一样,报销不打折。

  (二)特殊过渡期:2025年8月22日前已办承诺制备案的,有“缓冲期”:

  如果在2025年8月22日(三医保规〔2025〕1号文件下发日)前,你已经通过“承诺制”办了异地长期居住备案,不用慌!我们设置1个月过渡期,过渡期内仍按原政策享受待遇,给你充足时间补充材料。

  温馨提示

  异地就医关系到你的切身保障,建议大家提前了解备案流程、准备好所需材料,避免因政策调整影响报销。若有疑问,可随时咨询三门峡市湖滨区医疗保障局官方渠道,获取最新、最准确的政策解读。


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